Clínica Oftalmológica El Viñedo
Follow
Home Nuestra institucion Ubicación Especialistas Educación Contactos
Horarios
 
Nombre:
 
   
Apellido:
 
   
C.I. o Pasaporte:
 
   
Email:
 
   
Teléfonos:
 
   
Ciudad:
 
 
Estado:
 
País:
¿Ha venido anteriormente a la clínica?
SI NO
¿Tiene historia Medica en la clínica?
SI NO
¿Número de Historia Medica?
¿Seleccione un Doctor de su Preferencia?
Dr(a).:
¿Motivo?
A continuación seleccione una fecha para su cita:
Fecha:
NOTA: esta fecha es solo referencial, y depende de la diponibilidad de citas de la clinica
¿Desea recibir información mensual de nuestra organización?
SI NO
Comentarios Adicionales a su solicitud:
 
    
Escriba el texto que se le muestra en la siguiente imagen:

    
Av. Andrés Eloy Blanco c/calle 139 - El Viñedo, Valencia - Estado Carabobo
Telfs.: NÚMERO MÁSTER: (0241) 452.56.00 / 0413.487.02.41 – 0412.487.02.42 – 0412.587.02.44 – 0412.487.02.45